25-6차 장기요양위원회 수가 및 보험료율 의결(안)

보건복지부 요양보험제도과 보도자료(2025.11.4.)를 통해

2026년도 장기요양보험료율 및 제도개선(안)이 공개되었습니다.

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아직 확정 고시는 아니지만,

내년도 보험료율부터 한도액, 수가, 종사자 처우까지 전반적인 인상이 포함되어 있어

미리 참고하실 수 있도록 핵심 내용을 정리해 안내드립니다!

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핵심 요약

• 2026년도 장기요양보험료율: 0.9448% (전년 대비 +0.0266%)

• 1·2등급 재가급여 월 한도액: 20만원 이상 인상

• 장기근속장려금: 최대 월 18만 원

• 농어촌 지역 요양요원 수당: 월 5만 원 신설

• 방문요양·목욕 중증 가산 확대 / 방문간호 면제 제도 도입

• 주야간보호 내 단기보호 제도화, 통합돌봄 인프라 확대

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1. 보험료율 인상 개요

※ 재정 안정성 확보 및 종사자 처우개선 반영

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2. 제도개선 3대 핵심 과제

① 수급자 보장성 강화

• 등급별 월 한도액 평균 1만8천~24만7천원 인상

• 1·2등급 수급자 월 한도액 20만원 이상 인상

▸1등급: 월 41회 → 44회

▸2등급: 월 37회 → 40회

• 가족휴가제 확대

• 단기보호: 11일 → 12일

• 종일방문요양: 22회 → 24회

• 중증수급자 지원강화

▸방문요양 중증가산 확대(시간당 2천원, 최대 6천원)

▸방문목욕 중증가산 신설(요양보호사 1인당 3천원)

▸방문간호 첫 3회 본인부담금 면제

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② 종사자 처우개선

• 장기근속장려금 지급기준 완화: 동일기관 1년 이상부터 지급

• 대상 확대: 위생원 포함 (종사자 14.9% → 37.6% 확대)

• 금액 인상:

▸1~3년 미만: 5만원 신설

▸3/5/7년 근속자: 방문형 11/13/15만원, 입소형 14/16/18만원

• 농어촌 지원금 신설: 월 5만원 (근무시간 기준 충족 시)

• 선임요양보호사 수당: 월 15만원 지급(대상 3,600명→6,500명)

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③ 통합돌봄 인프라 확대

• 주야간보호 내 단기보호 제도화: 30인 이상 기관 중 요양보호사 가산기관 대상

• 인프라 확충 목표

▸재택의료센터: 192 → 250개소

▸통합재가기관: 203 → 350개소

▸유니트케어: 25 → 80유니트

▸전문요양실: 52 → 90개소

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3. 2026년도 주요 수가·한도액

※ 전체 수가표(시설·공동생활가정·주야간보호 등)는 첨부파일 참고

① 2026년 재가급여 월 한도액

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② 방문요양 수가표

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③ 방문목욕 수가표

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④ 방문간호 수가표

[11.4.화_위원회_종료(별도 안내)이후]_2026년도_장기요양보험료율 (2).pdf

565.2KB

[11.4.화_위원회_종료(별도 안내)이후]_2026년도_장기요양보험료율 (2).hwpx

468.9KB

본 내용은 보건복지부 요양보험제도과 보도자료(2025.11.4.)를 바탕으로 정리된 사항으로,

향후 고시 확정 시 일부 수치나 적용 시점이 조정될 수 있습니다.

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이지케어는 예고문이 발표되면 내부 검증 절차를 거쳐, 프로그램 내 수가표와 한도액을 반영할 예정입니다.

기관 운영에 참고하시어, 2026년도 제도 변화에 미리 대비해주시기 바랍니다.